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昆亞醫(yī)療自2017年2月份入駐江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)眼已到11月了，在這個(gè)9個(gè)多月里我們駐院工程師小組協(xié)助設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備檔案，及時(shí)完成好設(shè)備維修、維護(hù)任務(wù)，保證了設(shè)備安全穩(wěn)定的運(yùn)行。托管醫(yī)院維修任務(wù)重，技術(shù)難度高，技術(shù)要求復(fù)雜，我們的駐院工程師在此期間克服了重重困難，用實(shí)際行動(dòng)贏得了醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)的肯定，下面我們看看工程師總結(jié)的心得體會(huì)。

一、入駐南康醫(yī)院前期的日常主要工作是對(duì)全院各科室的醫(yī)療設(shè)備做資產(chǎn)盤點(diǎn)，每到一個(gè)科室都要向科室老師詳細(xì)介紹我們的來(lái)意及服務(wù)內(nèi)容，以便科室了解我們，更好的接受我們的服務(wù)，對(duì)工作的推進(jìn)也有很大的幫助。晚上回到辦公室，再將收集回來(lái)的數(shù)據(jù)分門別類的一條條錄入醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)（這套系統(tǒng)可以直觀的定位到每一臺(tái)儀器的使用及維修保養(yǎng)情況）。以下是這套醫(yī)療管理系統(tǒng)，包含PC端和移動(dòng)手機(jī)端。

在設(shè)備盤點(diǎn)時(shí)往往是盤點(diǎn)與維修同時(shí)進(jìn)行，維修室配備著各類維修工具及維修耗材；備件庫(kù)分門別類的存放著急救類備用機(jī)和各類維修配件。

歷時(shí)近一個(gè)月的設(shè)備盤點(diǎn)，不僅對(duì)醫(yī)院設(shè)備的分布情況有了深入的了解，也對(duì)全院設(shè)備故障率較高、存在帶病工作的一些儀器設(shè)備做到了心中有數(shù)，明確了接下來(lái)的工作是解決這部分儀器設(shè)備的問(wèn)題，這也是困擾醫(yī)院的一些疑難問(wèn)題，需要排除。

例如在主管的主導(dǎo)下完成的手術(shù)室科醫(yī)人鈥激光能量達(dá)不到滿負(fù)荷的問(wèn)題。咨詢廠家，廠家說(shuō)要更換電路板，跟著主管的思路一步步由淺入深逐一排查，最后發(fā)現(xiàn)其中有一個(gè)IGBT管燒壞，更換新的IGBT，在成本極低的情況下完成了對(duì)故障的排除；手術(shù)室的中央空調(diào)（層流），手術(shù)室老師強(qiáng)烈反應(yīng)空調(diào)溫度不穩(wěn)定，進(jìn)一步了解之后發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象并非個(gè)例，整個(gè)14樓手術(shù)室都存在這種情況。了解情況后去樓頂勘察機(jī)器，發(fā)現(xiàn)該設(shè)備為水循環(huán)壓縮機(jī)組，經(jīng)檢查外機(jī)無(wú)異常。進(jìn)入閣樓，閣樓空間狹小，只能爬行。檢查冷凝器及送風(fēng)機(jī)，發(fā)現(xiàn)冷凝器臟堵嚴(yán)重，導(dǎo)致送風(fēng)機(jī)送出的風(fēng)與冷凝器溫度交換異常。判斷出問(wèn)題后著手將手術(shù)室所有冷凝全部清洗排污，并對(duì)新、送風(fēng)機(jī)進(jìn)行徹底保養(yǎng)，更換過(guò)濾器。

二、設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要明確故障詳情，針對(duì)故障情況分析導(dǎo)致出現(xiàn)故障的因素有哪些，然后逐一排查，從根本上解決問(wèn)題。我覺(jué)得對(duì)于維修來(lái)說(shuō)除了相應(yīng)的知識(shí)基礎(chǔ)外，要有“三心”——信心、細(xì)心，決心。1、信心，無(wú)論多么復(fù)雜的設(shè)備要堅(jiān)信只要思路清晰、方向正確就可以把故障排除。要知道做好維修工作首先要邁出的是敢于動(dòng)手的第一步。對(duì)簡(jiǎn)單的設(shè)備不要忽視，對(duì)復(fù)雜的設(shè)備不要膽怯，這樣才能有工作的基礎(chǔ)。

2、細(xì)心，敢于動(dòng)手了，并不一定能把設(shè)備修好。在具有一定的知識(shí)的情況下，還需要有細(xì)心才能發(fā)現(xiàn)故障。做維修忌諱的就是把聾子治啞巴——故障擴(kuò)大了。例如，放射科的碎石機(jī)經(jīng)常接到報(bào)修說(shuō)死機(jī)，檢查機(jī)器后未發(fā)現(xiàn)故障，詢問(wèn)廠家，可能是由于干擾導(dǎo)致，檢查機(jī)器發(fā)現(xiàn)有接地，將接地情況告知廠家工程師，工程師反饋說(shuō)機(jī)器內(nèi)部或有問(wèn)題，經(jīng)過(guò)同事們進(jìn)一步討論和研究，一個(gè)同事發(fā)現(xiàn)碎石機(jī)的地線與隔壁DR的地線連接在一起，測(cè)量對(duì)地阻值異常，之后決定重新埋設(shè)地線（鍍鋅角鐵），埋設(shè)地線后故障排除。

3、決心不要輕易說(shuō)放棄，不要被眼前的困難嚇倒，要堅(jiān)信只要我想做就一定能做好。有一次產(chǎn)房無(wú)線中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)出現(xiàn)會(huì)經(jīng)常掉線的故障。當(dāng)時(shí)和另外一位同事一起去維修，由于之前沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)方面的經(jīng)驗(yàn)。先是安裝廠家工程師的方法檢查天線、轉(zhuǎn)換盒、測(cè)試無(wú)線信道等等，由于線路是隱藏在天花板內(nèi)，幾乎把科室的天花板撬了個(gè)遍還是沒(méi)有找到問(wèn)題，甚至越修越?jīng)]有思路了。從早上修到晚上一直都沒(méi)有停下了，整個(gè)中央監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)修了盡十個(gè)小時(shí)。之后發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律。每次七號(hào)胎心儀掉線之后其他機(jī)器也會(huì)陸續(xù)掉線，它上線其他也陸陸續(xù)續(xù)上線。這個(gè)現(xiàn)象很奇怪，于是將7號(hào)機(jī)單獨(dú)斷網(wǎng)、斷電，發(fā)現(xiàn)其它機(jī)器網(wǎng)絡(luò)傳輸正常，最后發(fā)現(xiàn)是7號(hào)機(jī)的信號(hào)發(fā)射模塊有問(wèn)題，工作時(shí)影響其它機(jī)器，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題之后這個(gè)故障就迎刃而解。

三、經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的維修處理，設(shè)備盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題大致處理完成。日常維修工作走上正軌，巡檢工作提上日程，我們針對(duì)一些特殊科室比如：血透室、手術(shù)室、供應(yīng)室及高壓氧艙每天安排工程師上班前需到達(dá)科室對(duì)設(shè)備完成巡查工作，并將巡查數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，科室或設(shè)備管理員簽字確認(rèn)，設(shè)備運(yùn)行正常后方可離開。每周周五巡檢放射科，CT室，DSA室并記錄數(shù)據(jù)。每月月末會(huì)巡檢所有科室的常用機(jī)器的使用情況。同時(shí)也會(huì)不定期巡檢生命支持類及急救類設(shè)備使用及其存放的情況并記錄在案。節(jié)假日之前也會(huì)對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢。例如五一長(zhǎng)假，由于假期值班人員少，休假前我們組織所有同事對(duì)全院生命急救類及生命支持類設(shè)備進(jìn)行巡檢，對(duì)存在隱患的機(jī)器及時(shí)處理，保障了設(shè)備的正常運(yùn)行，大大降低了機(jī)器在休假期間出現(xiàn)故障的概率。

四、將故障消除在萌芽階段，所以巡查保養(yǎng)是重中之重，起初很不解，機(jī)器沒(méi)壞為什么要多此一舉?，F(xiàn)在深刻理解了我們的工作性質(zhì)，我們所做的是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安裝、維修、巡查保養(yǎng)及報(bào)廢的全生命周期管理，還要保障儀器設(shè)備正常平穩(wěn)運(yùn)行，盡可能降低設(shè)備停機(jī)率，所以不僅僅是把機(jī)器修好那么簡(jiǎn)單。正因如此我們針對(duì)需定期更換的設(shè)備耗材統(tǒng)計(jì)并采購(gòu)備件更換。例如血透室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科純水凈化設(shè)備的過(guò)濾器、反滲膜等定期集中更換，滿足了科室對(duì)水質(zhì)的臨床要求，預(yù)防性的防止因水質(zhì)不達(dá)標(biāo)對(duì)機(jī)器帶來(lái)的危害；全院的空氣消毒機(jī)的過(guò)濾網(wǎng)、紫外線燈管等，根據(jù)紫外線空氣消毒機(jī)的要求，對(duì)超過(guò)和接近使用時(shí)間的燈管進(jìn)行更換，滿足了臨床科室對(duì)空氣凈化的要求。

五、醫(yī)療裝備迅猛發(fā)展，我們作為醫(yī)療設(shè)備維修工程師也做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)和提升自身能力。現(xiàn)在每周開展一至兩次的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，主要交流維修時(shí)遇到的問(wèn)題；特殊案例；總結(jié)維修經(jīng)驗(yàn)；提高與科室人員交流的方式方法。

從入場(chǎng)至今，從開始的防范不信任，到現(xiàn)在的依賴，我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)每個(gè)人的內(nèi)心是幸福的，因?yàn)橐蕾囁孕湃危R床科室的每一個(gè)肯定都是對(duì)我們的支持，科室的每一個(gè)滿意的笑容都是我們昆亞人追求的目標(biāo)！

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